Удаление образований (бородавок, кондилом, папиллом, невусов, ангиом, атером мозолей и др)
Родинки, бородавки и папилломы являются доброкачественными образованиями кожи, они развиваются под действием различных факторов (вирусы, солнечное излучение и др.). Большинство людей знают об их доброкачественности и считают родинки и бородавки обычными эстетическими изъянами во внешности, которые порой причиняют неудобства. К сожалению, они не так безобидны, как кажется. Под влиянием определённых условий (постоянное трение одеждой, длительное воздействие интенсивного солнечного света) доброкачественные образования перерождаются в злокачественные опухоли. Клетки доброкачественного образования никогда не проникают дальше базальной мембраны кожи (зародышевый слой, отделяет эпидермис от дермы). Раковые клетки проникают за пределы базальной мембраны, глубоко внедряясь в дерму и подкожную клетчатку, разносятся с током крови и лимфы по всему организму, давая отдалённые метастазы. Поэтому повреждённые родинки, бородавки и папилломы требуют незамедлительного удаления с последующим гистологическим исследованием. Также следует немедленно удалить родинку или бородавку в случае их: быстрого роста, увеличения количества, изменении формы и окраски, появления кровоточивости и болезненности.
Наиболее распространённые доброкачественные образования кожи:
Родинки (невусы) — представляют собой ограниченные по площади скопления невусных клеток с пигментом, которые образуются в результате локального нарушения синтеза, обмена меланина. Как правило, родинки плоские или незначительно выступающие над кожей, гладкие, иногда покрыты волосами, появляются в детстве и юности. Длительное облучение родинок ультрафиолетом (длительный интенсивный загар) чревато их перерождением в меланому (крайне опасное злокачественное заболевание с ранним и множественным метастазированием). Для лечения часто рекомендуется удаление родинок в условиях клиники.
Кератомы — разрастание рогового слоя эпителия кожи, в основном является реакцией зрелой кожи (у людей старше 30 лет) на ультрафиолет. Представляют собой выпуклые образования с шершавой поверхностью, поверхность бывает покрыта чешуйками. Пигментированные, часто множественные, преимущественно располагаются на открытых участках тела. К перерождению не склонны. Желательно своевременно удалять, так как кератомы способны разрастаться до больших размеров.
Обыкновенные бородавки и папилломы — это доброкачественные образования вирусной этиологии. Возбудитель — ДНК-содержащий паповавирус (вирус папилломы человека различных типов), он проникает в организм через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Источником вируса является больной человек, его личные предметы обихода. С момента заражения до появления видимого образования проходит от 1 до 5 месяцев. Вирус изменяет геном здоровых клеток кожи, поэтому клетки начинают неестественно быстро делиться — образование разрастается в ширину и глубину.
Папилломы — листовидное или дольчатое образование, на тонкой ножке, мягкое, по цвету чаще всего не отличается от окружающей кожи. Располагаются в местах трения кожи, на зонах повышенной потливости (веки, шея, подмышечные впадины, паховые складки, складки под молочными железами). Множественный рост папиллом на теле носят название папилломатоза, часто встречается на фоне сниженного иммунитета.
Обыкновенные бородавки — округлые выпуклые образования, без выраженной ножки, плотные, с четкими границами, цвета кожи или гиперпигментированные, поверхность неровная, иногда рядом с основной бородавкой образуется несколько дочерних.
Подошвенные бородавки — внешний вид напоминает мозоль конической формы (конус направлен вглубь кожи), очень твёрдые, очень болезненные, быстро растут, чаще всего располагаются на точках повышенного давления.
Кондиломы — разновидность кондилом представляют собой выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода. Как правило, кондиломы обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы неодинакового размера, мягкие, плоские или располагаются на тонкой "ножке". Сливаясь между собой образуют гроздья, напоминающие "петушинный гребень" или "цветную капусту".
Единственным радикальным способом лечения доброкачественных образований кожи является полное удаление папиллом,кондилом, кератом, родинок, бородавок, фибром, атером. в тоже время — своевременное удаление является лучшей профилактикой перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Удаление должно проводиться только в условиях медицинского учреждения! Самолечение недопустимо, так как только врач может поставить правильный диагноз и качественно удалить кондилому, бородавку или родинку. Попытки самостоятельного устранения или неквалифицированное вмешательство людей без медицинского образования способны привести в лучшем случае — к повторному росту образования, а в худшем — к его перерождению в злокачественную опухоль.
Перед удалением врач обязательно выяснит вид образования, определит его доброкачественность, глубину залегания для того, чтобы правильно подобрать способ удаления и глубину воздействия.
Используются следующие способы удаления доброкачественных образований кожи:
- Электрокоагуляция - удаление производится с помощью хирургического коагулятора с применением местной анестезии или без анестезии. К тонкой металлической петле поступает ток высокой частоты — он срезает образование и коагулирует окружающие ткани (диатермокоагуляция). Нагревание тканей происходит мгновенно — это позволяет избежать кровотечения и распространения заражённых вирусом клеток в здоровые ткани. За счёт маленького размера рабочей петли возможно аккуратное точечное устранение даже мелких родинок, бородавок и папиллом. Метод электрокоагуляции, позволяет сохранить удаляемый материал для последующего гистологического исследования. После воздействия тока образуется небольшая корочка, которая отпадает в среднем через 7 дней. На коже в некоторых случаях (после глубокого воздействия) остаётся светлый, малозаметный плоский рубчик, поэтому метод электрокоагуляции используется при устранении образований на лице.
- Хирургическое иссечение - требуется для удаления родинок, обширных доброкачественных образований, подкожных образований, проводится в условиях операционной под местной анестезией, после операции накладываются внутрикожные косметические швы.
- Криодеструкция - разрушение с помощью низких температур. В качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. Метод широко используется в государственных учреждениях в силу малобюджетного расхода. Криодеструкция не требует предварительной анестезии.
- Лазерный метод - заключается в послойном снятии поврежденной кожи, что оставляет на месте бывшего доброкачественного образования небольшое углубление, исчезающее за две недели с момента удаления. Особой болезненности не наблюдается, но в случае повышенной чувствительности кожи к повреждающим факторам, по желанию пациента может быть применена анестезия.
- Радиоволновая вапоризация - (радиоволновая хирургия) - это передовой уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции и вапоризации мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Рассекающий эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике "активного" или "хирургического" электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая фактически испаряет клетки. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается.Радиоволновой метод позволяет сохранить качественный удаляемый материал для последующего гистологического исследования. Особым преимуществом лазерной методики является то, что одновременно с удалением образования идет тромбирование мелких кровеносных сосудов, предотвращая тем самым кровотечение и заражение.
Все процедуры достаточно эффективны и метод удаления папиллом подбирается индивидуально, с учетом формы, глубины, месторасположения образования.
Одновременно проводится консервативное лечение папиллом средствами для повышения иммунитета для того, чтобы помочь организму восстановить иммунитет, избежать осложнений и повторного появления папиллом. Их также подбирает лечащий врач. Часто к лечению папиллом добавляют противовирусные препараты для защиты от вирусов - они всасываются в кровь и действуют системно на весь организм.
Если неправильно ухаживать за кожей после удаления папилломы, на ее месте могут образоваться пигментные пятна. На месте папилломы после ее прижигания, так же как и после удаления кондиломы, родинки, бородавки - остается черная корочка. Ее в течение 4-5 дней ни в коем случае нельзя мочить. Если образование было удалено с кожи лица, нужно избегать попадания на болячку кремов, лосьонов, декоративной косметики. Не пробуйте избавиться от корочки, пока она сама не отпадет - заживление ранки замедлится. После того, как болячка исчезнет, на ее месте появится нежная, розовая кожа, которую нужно защищать от солнечных лучей. Особенно это важно летом, когда солнце наиболее активно. Утром, днем и вечером необходимо наносить на зону, с которой было удалено образование, крем с высоким фактором защиты от ультрафиолета. Делать это следует до тех пор, пока этот участок не сравнится по цвету с окружающей его кожей. Воздействие на травмированные участки кожи ультрафиолета может привести к появлению пигментных пятен.
Появление на коже папиллом, как правило, становится причиной для серьезного беспокойства. Такие новообразования вызывают психологический дискомфорт, а, кроме того, могут быть опасными для здоровья. Именно поэтому не стоит откладывать решение подобной проблемы — чем раньше она будет устранена, тем спокойнее Вы будете себя чувствовать.
удаление образований электрокоагулятором, лазером и радиоволновым методом.
Стоимость в зависимости от размера и сложности